Изследователите се опитват нови начини за запазване на повече сърца за трансплантации
Вашингтон (AP)-Две академични лечебни заведения са пионерски нови способи за разширение на животоспасяващите сърдечни трансплантации за възрастни и бебета-аванси, които биха могли да оказват помощ за възобновяване на сърдечните дарения, които прекомерно постоянно остават неизползвани.
Новите проучвания стигат да преодолеят бариерите за потребление на органи от някой, който DIE, когато сърцето им стопира. Наречен DCD, или подаяние след гибелта на кръвообращението, той включва спорна техника за възобновяване или потреблението на скъпи машини.
хирурзите в университетите на Duke и Vanderbilt оповестиха в сряда, че те настрана са измислили по -прости подходи за добиване на тези сърца. В The New England Journal of Medicine те описаха сполучливо трансплантиране на сърца на 3-месечно бебе в Дюк и трима мъже във Вандербилт.
„ Тези сърца на DCD работят също толкоз и от сърцата от мъртвите донори на мозъка “, споделя водещият създател на Vanderbilt доктор Аарон М. Уилямс.
Как се избавят сърцата за подаяние
Повечето трансплантирани сърца идват от донори, които са мъртви мозъка. В тези обстановки тялото се оставя на вентилатор, който поддържа сърцето да бие, до момента в който органите не бъдат отстранени.
Смъртта на кръвообращението поражда, когато някой има невъзпитаема мозъчна контузия, само че защото цялата мозъчна функционалност не е престанала, фамилията взема решение да отдръпна поддръжката на живота и сърцето стопира. Това значи, че органите могат да прекарат известно време без О2, преди да бъдат възобновени, закъснение на времето нормално е допустимо за бъбреци и други органи, само че това може да повдигне въпроси за качеството на сърцата.
; Но това е етично спорно за изкуствено възобновяване на циркулацията даже краткотрайно и някои лечебни заведения не разрешават тази техника, наречена Normothermic районна перфузия, или NRP.
Друг вид е да „ реанима “ DCD органи в машина, която изпомпва кръв и хранителни субстанции по пътя към болничното заведение за трансплантация. Машините са скъпи и комплицирани, а д -р Джоузеф Турек сподели, че устройствата не могат да се употребяват за дребните сърца на дребните деца - възрастовата група с най -тежката потребност.
Нови способи за опазване на сърцата
Екипът на Turek откри приблизително място: Извадете сърцето и прикрепете някои тръби с О2 и кръв, с цел да оцените в резюме способността му да действа - не в машина, а на стерилна маса в операционната зала.
Те практикуват с прасенца. Тогава пристигна същинският тест. В друга болница поддръжката за живота беше на път да бъде изтеглена от 1-месечна възраст, чието семейство искаше да дари-и кой ще бъде добър мач за 3-месечен пациент на херцог в обезверена потребност от ново сърце. Другата болница не разреши спорната техника за възобновяване на NRP, само че остави екипа на Turek да тества пробната опция.
Отне единствено пет минути, с цел да се каже „ коронарните артерии се пълнят добре, розово е, биеше се “, сподели Турек. Екипът неотложно сложи дребното сърце на лед и го изтича назад към херцог.
Системата на Вандербилт е още по-проста: влейте сърцето с богато на хранителни субстанции, студено консервантско решение, преди да го премахнете от тялото на донора, сходно на това по какъв начин се обработват сърцата от донорите на мозъци, които се обработват. Обясни, добавяйки, че Вандербилт е направил към 25 такива трансплантации до момента. „ Нашето мнение е, че не е наложително да реанимирате сърцето. “
Необходими са още дарени сърца
Има голяма потребност от по -трансплантируеми сърца. Стотици хиляди възрастни страдат от напреднала сърдечна непълнота, само че на мнозина даже в никакъв случай не се оферират трансплантация поради дефицита на органи.
Всяка година към 700 деца в Съединени американски щати се прибавят към листата с трансплантации за ново сърце и към 20% умират. Турек сподели, че бебетата са изложени на необикновен риск.
Миналата година хората, чийто живот завърши посредством кръвоносната гибел, съставлява 43% от умрелите донори на нацията - само че единствено 793 от 4,572 сърдечни трансплантации.
Ето за какво доста експерти споделят, че намирането на способи да употребяват повече от тези сърца е извънредно значимо. Новите изследвания са дребни и ранен стадий, само че обещаващи, съобщи родител Брендан от NYU Langone Health, който управлява етиката на трансплантацията и проучванията на политиката.
„ Иновациите за сполучливо намиране на способи за възобновяване на органи след гибелта на кръвообращението са от значително значение за понижаване на дефицита на органи “, сподели той.
Ако другите възможности се откажат: „ Абсолютно мисля, че сърдечните стратегии ще бъдат разчувствани, изключително в лечебни заведения, които са отхвърлили NRP. “
___
Отделът за здраве и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за обучение на медицинския институт на Хоуърд Хюс от Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.